Определение реабилитации

По определению ВОЗ, реабилитация — это комбинированное и координированное применение социальных, медицинских, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума для достижения оптимальной его трудоспособности.

Общее представление о направлении выбора контингентов больных, нуждающихся в реабилитации, дано в докладе Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидности (ВОЗ, Женева, 1983 г.). Комитетом представлена традиционная модель болезни (этиология — патология — проявление) и классификация последствий заболевания (нарушение функции — инвалидность — физические и другие дефекты), на ликвидацию (или уменьшение воздействия) которых должны быть направлены усилия реабилитации.

Таким образом, общепризнанной точкой приложения реабилитации являются не проявления заболеваний, а их последствия. Коррекция в эту позицию может быть внесена лишь с учетом научно подтвержденного высокого удельного веса функциональных нарушений внутри отдельных нозологических форм заболеваний и травм, что определяет начало реабилитации для некоторых групп больных еще в период проявления болезни.

Подробнее...

Проблемы реабилитации в США

Американские специалисты по медицинской реабилитации провели в апреле конгресс CELA 2012, на котором была обсуждена стратегия для продвижения нового закона о медицинской реабилитации. Помощь им оказывает Национальный регистр поставщиков реабилитационного оборудования (National Registry of Rehabilitation Technology Suppliers). В течение более трех лет 250 профессионалов отрасли и 40 адвокатов потребительских обществ провели встречи с членами Конгресса и их сотрудниками.

Основная цель медиков, занимающихся реабилитацией – включить стоимость оборудования, которое необходимо человеку с ограниченными возможностями, в сумму страховки. В США широко развита система страхования. Страхование осуществляют многочисленные страховые компании (их в США несколько тысяч), а виды страховых услуг чрезвычайно разнообразны.

В США медицинское страхование добровольное и почти полностью осуществляется работодателями. Страхование от болезней – самый распространенный вид страхования по месту работы, однако наниматели вовсе не обязаны его предоставлять. Не все американские служащие получают такую страховку. Все же в наиболее крупных компаниях медицинское страхование является почти неотъемлемым условием, и в 2011 г. им было охвачено около 79% населения США.

Психологические проблемы спортивного травматизма

Реальность сегодняшнего спорта такова, что, приходя на каток в 4–5 лет «для здоровья», юный фигурист (да и представитель любого другого вида спорта) невольно включается в погоню за результатами. Причем, как это не печально, помимо требовательного тренера, существует определенная категория родителей, старательно делающих из своего чада «звезду». Ребенку внушают, что он должен «завоевать, достичь, выиграть…», тем самым, загоняя его в невротическое состояние. Настроенный таким образом фигурист выходит на лед с чувством страха, боясь не оправдать ожидания тренера или родителей. Он находится в постоянном нервном и, как следствие, мышечном напряжении, что является одним из основных источников травм.

Например, фигурное катание входит в первую десятку наиболее травматичных видов спорта. И причиной тому является не только все возрастающая техническая сложность. Маленькие фигуристы, не владеющие еще хорошо коньками, получают при падении ушибы и резанные раны. Переломов у детей мало, поскольку у них кости гибче, но ушибы бывают серьезные. Особенности самого вида спорта, требующего одновременной демонстрации высокой точности движений в сочетании с выразительностью и эмоциональностью катания, субъективная оценка выступления, высокая цена сорванного элемента, создают дополнительные нагрузки на психику фигуриста.

По мере взросления и роста спортивного мастерства к вышеуказанным стрессорам начинают добавляться бытовые и личностные проблемы. В подростковом возрасте физические нагрузки спортсмена-фигуриста возрастают в разы. Ко всему прочему этот возраст является периодом высоких психических нагрузок, т. к. формирующееся здесь «чувство взрослости» постоянно толкает подростка к самоутверждению, а возможностей и умений для этого у него еще не достаточно. Отсюда его конфликтность и противоречивость.

На первый взгляд может показаться странным, но именно конфликты как межличностные, так и внутриличностные являются важнейшим психологическим фактором, повышающим вероятность спортивных травм. Напряженные отношения с тренером, партнером, родителями напрямую влияют на концентрацию, собранность спортсмена на льду. Внутриличностный конфликт осложняется тем, что он чаще всего не заметен окружающим, что затрудняет его разрешение.

Подробнее...

Психологические проблемы спортивного травматизма

Реальность сегодняшнего спорта такова, что, приходя на каток в 4–5 лет «для здоровья», юный фигурист (да и представитель любого другого вида спорта) невольно включается в погоню за результатами. Причем, как это не печально, помимо требовательного тренера, существует определенная категория родителей, старательно делающих из своего чада «звезду». Ребенку внушают, что он должен «завоевать, достичь, выиграть…», тем самым, загоняя его в невротическое состояние. Настроенный таким образом фигурист выходит на лед с чувством страха, боясь не оправдать ожидания тренера или родителей. Он находится в постоянном нервном и, как следствие, мышечном напряжении, что является одним из основных источников травм.

Например, фигурное катание входит в первую десятку наиболее травматичных видов спорта. И причиной тому является не только все возрастающая техническая сложность. Маленькие фигуристы, не владеющие еще хорошо коньками, получают при падении ушибы и резанные раны. Переломов у детей мало, поскольку у них кости гибче, но ушибы бывают серьезные. Особенности самого вида спорта, требующего одновременной демонстрации высокой точности движений в сочетании с выразительностью и эмоциональностью катания, субъективная оценка выступления, высокая цена сорванного элемента, создают дополнительные нагрузки на психику фигуриста.

По мере взросления и роста спортивного мастерства к вышеуказанным стрессорам начинают добавляться бытовые и личностные проблемы. В подростковом возрасте физические нагрузки спортсмена-фигуриста возрастают в разы. Ко всему прочему этот возраст является периодом высоких психических нагрузок, т. к. формирующееся здесь «чувство взрослости» постоянно толкает подростка к самоутверждению, а возможностей и умений для этого у него еще не достаточно. Отсюда его конфликтность и противоречивость.

На первый взгляд может показаться странным, но именно конфликты как межличностные, так и внутриличностные являются важнейшим психологическим фактором, повышающим вероятность спортивных травм. Напряженные отношения с тренером, партнером, родителями напрямую влияют на концентрацию, собранность спортсмена на льду. Внутриличностный конфликт осложняется тем, что он чаще всего не заметен окружающим, что затрудняет его разрешение.

Подробнее...

Доктор натуральной медицины

Слатинской Ларисе Юрьевне, директору Центра Новые Технологии «ЭКОЛОГИЯ ЖИЗНИ» Красноярского краевого отделения Международного Общественного Фонда «Правопорядок – Центр» (Москва), Международным Университетом натуральной медицины присуждена степень "Доктор натуральной медицины".

Мы задали ей вопрос: "Какова роль натуральной медицины в мире на сегодняшний момент: есть ли это альтернативный метод лечения или это метод, который лечит кардинально все болезни от и до"?

Вот что ответила Лариса Юрьевна: "Всё больше людей не удовлетворено практикой обычной ортодоксальной медицины с её лекарственной терапией и длинными списками потенциальных побочных явлений. Обратившись к доктору с простудой, вы получите определённое лекарство. От головных болей – отдельное лекарство. Если при этом ноет спина, то вам добавят ещё одно. Таким образом, конечный рецепт, вероятно, будет включать несколько наименований различных химических лекарств со своими побочными эффектами. И ещё не факт что вы быстро и без осложнений справитесь с простудой. А что делать с усталостью, раздражительностью, депрессией?

О единстве души и тела давно уже не спорят. Гомеопатическая терапия базируется на простых природных законах и подобно тому, как всё неделимо и взаимосвязано в природе, натуральная медицина лечит человека в целом, а не отдельно взятую болезнь. Нарушение жизненной силы является основной причиной проявления любых, даже на первый взгляд, не связанных друг с другом, болезненных симптомов.

Например, атопический дерматит может проявиться на фоне залеченного бронхита, появившегося в результате подавления температуры антибиотиками, а температура могла возникнуть после эмоциональной травмы. В этом случае препарат натуральной медицины должен исправить первопричину, с которой началась цепочка следствий-болезней. Натуральная медицина оказывает влияние исключительно на жизненную силу, координируя её и, тем самым, мобилизуя иммунную систему организма на борьбу с болезнью.

Нельзя однозначно утверждать, что натуральная медицина лечит всё от и до, но правильно подобранное гомеопатическое средство всегда будет способствовать если и не полному излечению, то значительному улучшению состояния здоровья".


На сайт
Другие ресурсы

Доктор натуральной медицины

Слатинской Ларисе Юрьевне, директору Центра Новые Технологии «ЭКОЛОГИЯ ЖИЗНИ» Красноярского краевого отделения Международного Общественного Фонда «Правопорядок – Центр» (Москва), Международным Университетом натуральной медицины присуждена степень "Доктор натуральной медицины".

Мы задали ей вопрос: "Какова роль натуральной медицины в мире на сегодняшний момент: есть ли это альтернативный метод лечения или это метод, который лечит кардинально все болезни от и до"?

Вот что ответила Лариса Юрьевна: "Всё больше людей не удовлетворено практикой обычной ортодоксальной медицины с её лекарственной терапией и длинными списками потенциальных побочных явлений. Обратившись к доктору с простудой, вы получите определённое лекарство. От головных болей – отдельное лекарство. Если при этом ноет спина, то вам добавят ещё одно. Таким образом, конечный рецепт, вероятно, будет включать несколько наименований различных химических лекарств со своими побочными эффектами. И ещё не факт что вы быстро и без осложнений справитесь с простудой. А что делать с усталостью, раздражительностью, депрессией?

О единстве души и тела давно уже не спорят. Гомеопатическая терапия базируется на простых природных законах и подобно тому, как всё неделимо и взаимосвязано в природе, натуральная медицина лечит человека в целом, а не отдельно взятую болезнь. Нарушение жизненной силы является основной причиной проявления любых, даже на первый взгляд, не связанных друг с другом, болезненных симптомов.

Например, атопический дерматит может проявиться на фоне залеченного бронхита, появившегося в результате подавления температуры антибиотиками, а температура могла возникнуть после эмоциональной травмы. В этом случае препарат натуральной медицины должен исправить первопричину, с которой началась цепочка следствий-болезней. Натуральная медицина оказывает влияние исключительно на жизненную силу, координируя её и, тем самым, мобилизуя иммунную систему организма на борьбу с болезнью.

Нельзя однозначно утверждать, что натуральная медицина лечит всё от и до, но правильно подобранное гомеопатическое средство всегда будет способствовать если и не полному излечению, то значительному улучшению состояния здоровья".


На сайт
Другие ресурсы

В Европе производят «овощное мясо»

Теперь вегетарианцы смогут питаться полноценно. Ученые, работающие в Институте Фраунгофера, что в Германии, сделали открытие, которое станет подарком для тех, кто является вегетарианцем и не хочет убивать животных. Специалистам удалось вырастить «овощное мясо», вкус и вид которого точно такой же, как у настоящего продукта, но в нем не содержатся транс-жиры, которые могут серьезно навредить.

В состав нового продукта входят исключительно овощные ингредиенты, в течение ближайшего времени фабрики намерены начать массово выпускать «вегетарианское мясо», и каждый желающий сможет купить его в местных магазинах.

Ученые не разглашают рецепт приготовления «мяса из овощей». Специалисты говорят, что новый продукт может подвергаться термической обработке, причем от этого его вкусовые свойства не будут изменены. Создатели «овощного мяса» считают, что ноу-хау понравится тем жителям Европы, которые имеют желание, но просто не могут отказаться от потребления данного натурального продукта из-за своей любви к нему.

Немецкий институт Фраунгофера, который уже получил шутливое название «завод вегетарианских котлет», долго трудился над технологией получения продукта, похожего на мясо. Исследования велись в рамках Европейского проекта"LikeMeat". Проект направлен на разработку "приемлемой, экономически эффективной альтернативе мясу" из сырых овощей и таких растений, как пшеница, горох, люпин и соя.

На сайт

В Европе производят «овощное мясо»

Теперь вегетарианцы смогут питаться полноценно. Ученые, работающие в Институте Фраунгофера, что в Германии, сделали открытие, которое станет подарком для тех, кто является вегетарианцем и не хочет убивать животных. Специалистам удалось вырастить «овощное мясо», вкус и вид которого точно такой же, как у настоящего продукта, но в нем не содержатся транс-жиры, которые могут серьезно навредить.

В состав нового продукта входят исключительно овощные ингредиенты, в течение ближайшего времени фабрики намерены начать массово выпускать «вегетарианское мясо», и каждый желающий сможет купить его в местных магазинах.

Ученые не разглашают рецепт приготовления «мяса из овощей». Специалисты говорят, что новый продукт может подвергаться термической обработке, причем от этого его вкусовые свойства не будут изменены. Создатели «овощного мяса» считают, что ноу-хау понравится тем жителям Европы, которые имеют желание, но просто не могут отказаться от потребления данного натурального продукта из-за своей любви к нему.

Немецкий институт Фраунгофера, который уже получил шутливое название «завод вегетарианских котлет», долго трудился над технологией получения продукта, похожего на мясо. Исследования велись в рамках Европейского проекта"LikeMeat". Проект направлен на разработку "приемлемой, экономически эффективной альтернативе мясу" из сырых овощей и таких растений, как пшеница, горох, люпин и соя.

На сайт

Причины депрессии

Все мы в большей или меньшей степени знаем, что такое депрессия. В наиболее обыденном понимании – это ощущение подавленности и плохое настроение, которые возникают по причине различных проблем в личной жизни или на работе, носящих долговременный характер, или же если таковой характер приобретают их последствия.

Ситуации бывают разные, однако ученые призывают не путать просто плохое настроение с депрессией. Последняя является обусловленной мощным воздействием психологических и физиологических факторов, выражающихся в изменении гормонального баланса, снижения активности головного мозга и так далее. Также интересно, что согласно ряду новых исследований депрессию могут вызывать некоторые факторы, которые вряд ли могут вызывать у обычного человека плохое настроение.

Курение
Оно поможет пережить отдельные неприятности, но в долгосрочной перспективе слишком большое количества никотина – приведет к повышенной выработки серотонина и допамина, оба антидепрессанты, и оба не могут постоянно вырабатываться в больших количествах. В результате, затяжка дыма вызывает чувство эйфории, однако очень быстро ресурсы организма подходят к концу и “гормоны счастья” начинают вырабатываться на очень малом уровне.

Пренебрежительное отношение ко сну
Депрессия также имеет высокие шансы развиться в том случае, если Вы привыкли поздно ложиться и поздно вставать, спать менее 8 часов в день, если Вы выпиваете алкогольные напитки перед сном и так далее. Со временем это приведет к дисбалансу гормонов, в процессе развития которого неизменно вырабатывается кортизол – гормон стресса, и подавляется выработка гормонов-антидепрессантов. Результат будет очевиден.


На сайт

Причины депрессии

Все мы в большей или меньшей степени знаем, что такое депрессия. В наиболее обыденном понимании – это ощущение подавленности и плохое настроение, которые возникают по причине различных проблем в личной жизни или на работе, носящих долговременный характер, или же если таковой характер приобретают их последствия.

Ситуации бывают разные, однако ученые призывают не путать просто плохое настроение с депрессией. Последняя является обусловленной мощным воздействием психологических и физиологических факторов, выражающихся в изменении гормонального баланса, снижения активности головного мозга и так далее. Также интересно, что согласно ряду новых исследований депрессию могут вызывать некоторые факторы, которые вряд ли могут вызывать у обычного человека плохое настроение.

Курение
Оно поможет пережить отдельные неприятности, но в долгосрочной перспективе слишком большое количества никотина – приведет к повышенной выработки серотонина и допамина, оба антидепрессанты, и оба не могут постоянно вырабатываться в больших количествах. В результате, затяжка дыма вызывает чувство эйфории, однако очень быстро ресурсы организма подходят к концу и “гормоны счастья” начинают вырабатываться на очень малом уровне.

Пренебрежительное отношение ко сну
Депрессия также имеет высокие шансы развиться в том случае, если Вы привыкли поздно ложиться и поздно вставать, спать менее 8 часов в день, если Вы выпиваете алкогольные напитки перед сном и так далее. Со временем это приведет к дисбалансу гормонов, в процессе развития которого неизменно вырабатывается кортизол – гормон стресса, и подавляется выработка гормонов-антидепрессантов. Результат будет очевиден.


На сайт

Реабилитация в спорте

В спорте высших достижений результаты достигаются упорным трудом и огромным объёмом тренировок. Методичный процесс тренировки является важной частью успеха, однако, не единственным. Непосредственной и неотъемлемой частью является восстановление.

Таким образом, тренировочный процесс и связанная с ним нагрузка, а также достаточное восстановление создают предпосылки для эффективной адаптации и прогресса. При систематических физических нагрузках организм пребывает в постоянном стрессе и работает на пределе возможностей.

Зачастую сложно определить границу между чрезмерной нагрузкой, ведущей к переутомлению организма и оптимальной нагрузкой ведущей к повышению спортивной формы. В таких случаях точные и объективные данные о работе организма крайне важны для тренера и спортсмена.

Новая роль реабилитации

Бурное развитие законодательства и государственной политики в области повышения качества жизни, наблюдающееся на международном и национальном уровне в последние
два десятилетия, создало предпосылки для коренного переосмысления традиционных
подходов к решению проблем пациентов, нуждающихся в восстановительном лечении. Идеология ограниченных возможностей как объекта медицинского лечения, благотворительности и патерналистской социальной политики, оформившаяся в первой половине XX века, постепенно уступает место социальной модели, сформированной в соответствии с международными принципами прав личности.

Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально, оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в общество.

Согласно международной классификации Всемирной организации здравоохранения, принятой в 1980 году, выделяют следующие уровни медико-биологических и психосоциальных последствий болезни или травмы, которые должны учитываться при проведении реабилитации: повреждение – любая аномалия или утрата анатомических, физиологических, психологических структур или функций, нарушение жизнедеятельности – возникает в результате повреждения и означает утрату или ограничение возможности осуществлять повседневную деятельность в пределах, которые считаются нормальными для человеческого общества, социальные ограничения возникают в результате повреждения и нарушения жизнедеятельности и называют ограничения и препятствия для выполнения социальной роли, которая считается нормальной для этого индивидуума.

Новый центр медицинской реабилитации

В Москве создан Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, спортивной и восстановительной медицины. Для чего понадобился такой центр? Дело в том, что в последние годы резко увеличилось число лиц с ограниченными возможностями здоровья.

Появляется все больше людей с временной или постоянной утратой трудоспособности и инвалидизацией и, соответственно, увеличением контингента больных, нуждающихся в реабилитационной помощи.

Как и в любом деле, для успешной реабилитации необходимо поставить правильный диагноз. Для этого используется МКФ (Международная классификация функционирования).

Сейчас здравоохранение переходит от медицины болезни к медицине здоровья. Существуют три основных класса последствий болезней:

• Первый класс – последствия, которые остаются после болезней на уровне организма(нарушение структур, функций).
• Вторая группа – последствия на уровне способности человека к жизнедеятельности.
• И третья группа последствий – социальная недостаточность (способность трудиться, учиться).

Физиотерапевты, инструктора и инструктора-методисты ЛФК и спортивной медицины, а также специалисты, занимающиеся медицинской реабилитацией, должны иметь представление об этой классификации, поскольку именно она – основа индивидуальной программы реабилитации пациента.

Сегодня мало знать, что такое болезнь. Необходимо иметь представление, что такое здоровье, именно от резервов здоровья зависит успех лечения.

Качество жизни

В последние годы в медицину введено понятие «качество жизни», которое рассматривают как интегральную характеристику, на которую необходимо ориентироваться при оценке состояния здоровья. В последнее время «качество жизни» как интегральный показатель состояния человека привлекает все большее внимание исследователей. В это понятие входит также физическая, творческая, социальная, эмоциональная, сексуальная, политическая активность личности.

Проблема качества жизни активно разрабатывается в силу стремления к целостному пониманию и изучению человека. Выделяют объективные (благосостояние, жизненный стандарт) и субъективные показатели качества жизни. Он отмечает, что это понятие обязательно должно включать все аспекты бытия, переживаемые именно индивидом, а не обществом в целом. Таким образом, с момента появления понятия «качество жизни» в нем наметилась дифференциация объективных (реально существующие условия жизни) и субъективных (отношение личности к различным аспектам жизни) показателей и выявилась возможность его использования не только в отношении сообществ людей, но и к отдельному человеку.

Большинство исследователей отмечают объективный и субъективный аспект качества жизни. В отличие от объективных показателей функционирования человека в жизни, которые отражают социально приемлемые нормы жизни, субъективные индикаторы пытаются установить относительную важность различных сфер жизни для каждого индивида в терминах его собственных норм и предпочтений [1]. Качество жизни «по сути своей является социальным отношением как между личностью и обществом, так и между отдельными индивидами». Таким образом, качество жизни в своих субъективных аспектах оказывается тесно связанным с понятиями «ценность», «потребности», «смысл», «жизненная стратегия» и т.д.