Повреждения коленного сустава при занятиях спортом составляют значительный процент от общего количества травм: 16% - волейбол (Дания - 2011), 20% - горные лыжи (США - 2010), 23% - сноуборд (Австралия - 2010), 28,6% - футбол (Финляндия -2009).
В анамнезе у спортсменов - появление боли и припухлости после заметного на слух щелчка или треска в коленном суставе. При обследовании - нестабильность коленного сустава или чувство «провала» в суставе; гипермобильность в переднем отделе сустава и быстро нарастающий гемартроз.
Обычный механизм травмы — скручивание опорной ноги в коленном суставе. В основном в исследования включают спортсменок, так как у женщин чаще возникают разрывы передней крестообразной связки (ПКС). В настоящее время общепринятой программы профилактики травм передней крестообразной связки не существует.
Французский артролог Квентин Пирэ (Quentin Piret) предложил устройство для оценки степени повреждения ПКС и измерения объема движения в поврежденном суставе – лаксиметр (laximeter). Путем сопоставления данных, полученных при рентгеновском, ультразвуковом, радиологическом и других методах исследования, удалось создать несложное механическое устройство, которое точно измеряет ряд гониометрических показателей.
Это позволяет быстро выявлять особенности повреждения ПКС, сопутствующие повреждения других элементов, перспективы восстановления устойчивости, возможность немедленного начала реабилитации, возможность планирования спортивных мероприятий и т.д. Наряду с ограничением или отсутствием движений в суставе может наблюдаться избыточная подвижность, обусловленная индивидуальными особенностями строения либо его врожденной или приобретенной патологией.
В зависимости от того, в каком направлении совершаются избыточные движения, различают переразгибание (гиперэкстензия), избыточно выраженные отведения (гиперабдукция), приведение (гипераддукция) и т.п. Кроме увеличения пределов движений в физиологически возможных направлениях, встречается подвижность в атипичных плоскостях. С целью выявления атипичных боковых движений (особенно важно коленного сустава) фиксируют одной рукой проксимальный сегмент, а другой, достигнув предельного разгибания в исследуемом суставе, пытаются произвести боковые движения дистального сегмента.
http://www.ppeaps.com/en/prestations/laximetrie-instrumentale/
Комментариев нет:
Отправить комментарий